鬼剃頭該怎麼辦?

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七歲的賴小弟弟最近有個奇怪的症狀,就是自己的頭髮東掉一塊、西掉一塊。

媽媽跟李醫師說,賴小弟弟一開始會先感到頭皮癢而去搔抓,而且頭皮會出現泛紅的疹塊,過一陣子後,原先疹塊上的頭髮就會脫落,形成一元硬幣大小的禿髮部位。類似的紅疹和禿髮部位大約有七、八處,李醫師在診療時,依稀還能看到泛紅的疹塊散佈在頭皮各處。

賴小弟弟很怕熱且汗量多,氣色紅潤、身材豐滿,容易覺得疲倦,沒有天天排便,屬於容易燥熱、但氣血又不太足夠的體質,而頭皮的問題,正是俗稱的「鬼剃頭」,正式的疾病名稱為「圓禿」

在服用符合體質的中藥一到兩周後,賴小弟弟的症狀得到改善,頭皮兩側原本禿了幾周的部位已經開始長出新髮!

不過由於服藥時間不長,賴小弟弟依然有燥熱、汗多的情形。李醫師叮囑媽媽務必要確認賴小弟弟有持續服藥,直到燥熱、頭皮搔癢起紅疹的症狀改善後才能慢慢停藥,而到了那時,剩下的圓禿部位也會漸漸長出新的頭髮來,不用太過擔心

Φ為什麼會有鬼剃頭?

在中醫上,「髮為血之餘」,只有在血充足的前提下,頭髮才長得出來。血液的生成、儲藏和調節又與「心」和「肝」兩個臟腑有關,若作息不正常、太過疲勞、煩惱思慮太多,導致「心」和「肝」負荷太大、工作效率變差,便會讓體內的血量減少,進而導致頭髮脫落

根據臨床經驗,很多圓禿患者都屬於容易上火的體質。例如賴小弟弟很怕熱、汗流得多,本身屬於偏熱的體質,加上喜歡吃零食,零食大多經煎、烤、炸所製成,更會加重體質的燥熱程度。李醫師過去曾遇過一位患有圓禿的中年女性,雖然怕冷、冬天手腳容易變冰,但只要一吃補就會嘴破,時常牙齦腫痛、刷牙出血,身體感覺好像上熱下寒,也同樣屬於容易上火的體質。

現代醫學發現,圓禿是由於體內的淋巴球攻擊毛囊,導致毛囊發炎、頭髮掉落所導致,但對於引發淋巴球攻擊的原因尚不明確。由於淋巴球的攻擊對象以黑髮的毛囊為主,所以很多患者會發現,在黑髮掉落後,長出來的全是白髮

由於圓禿是屬於淋巴球攻擊自身細胞所引發的疾病,少數患者會同時伴有甲狀腺疾病、免疫性貧血和白斑等等同樣與自體免疫異常有關的疾病。此外,大約10-66%患者的指甲會出現凹點、明顯的縱紋、變薄變脆等情形

淋巴球攻擊自體細胞會產生發炎反應,而這個發炎反應與中醫的「熱」有關。臨床上觀察,容易上火以及燥熱的體質,常會出現異位性皮膚炎、頭皮搔癢和頭皮屑的情形,若這類型的患者合併有氣血不足、「心」「肝」兩臟出現異常,就可能像賴小弟弟一樣,在頭皮搔癢、起紅疹後掉落頭髮,出現鬼剃頭的狀況。

「肝主藏血,主筋,其華在爪」,根據中醫理論,指甲的型態能反映出肝臟的健康程度。當人體因燥熱、疲勞、壓力等因素導致肝臟的藏血量不足時,除了導致掉髮外,也會影響指甲的外觀,讓指甲變得脆弱,出現凹點、縱紋、或橫向凹陷等變化。

Φ青春期前後的鬼剃頭要積極治療!

根據統計,30-50%的圓禿患者會在一年內痊癒,80%的患者能夠在未經治療的情況下自行長出頭髮。不過要注意的是,有以下條件的患者轉變為廣泛性掉髮、全頭禿的機率很高,一旦發現有小範圍的局部落髮,就應該就醫治療

  • 年紀很輕 (青春期前後)
  • 有家族史
  • 圓禿時間超過兩年
  • 指甲出現變化 (出現凹點、明顯的縱紋、Beau’s line、變得薄脆或粗糙)
  • 有異位性體質 (有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘的病史)
  • 有其他自體免疫疾病

根據中醫理論,兒童為純陽之體,年紀越輕,身體熱象越明顯,發炎的程度和圓禿的範圍也會跟著擴大。此外,有異位性皮膚炎或自體免疫疾病的患者,本身的免疫系統就比較敏感、容易被激活,身體的熱象也會比一般人明顯,同樣可能使圓禿的病情惡化。

Φ鬼剃頭的中醫治療

雖然大部分的圓禿都能自行痊癒,但往往要等待三至六個月的時間才會長出新頭髮。在治療這類患者時,我們會將重點放在以下三項:

  • 避免原有的落髮範圍擴大,或新的圓禿病灶產生
  • 加速新髮的生長速度
  • 改善病灶發炎反應

臨床治療時,會依患者的體質給予疏肝解鬱、補益心血或清熱的藥物,改善虛熱和上火的情況,減少發炎反應和掉髮數量

在發現有鬼剃頭後,患者應趁機調整原有的生活習慣,早睡早起,飲食盡量清淡,避免烤、炸、辣和酒精、咖啡、茶等容易上火的飲食。另外,請大家不要自行購買補品或中藥燉煮,服用合格中醫師所開立的處方,才不會越補越上火。

許多患者在治療時求好心切,希望在服藥一、兩周後就立即見效。但實際上,被淋巴球所攻擊的毛囊,最快也要二至四個月才能長出新髮,最慢甚至需要花到一年以上的時間,有時中斷治療,可能會讓新長出來的毛髮再次掉落。因此,李醫師一般會建議要持續服藥三個月以上,除了能讓療效較為穩固,還能改善容易上火、發炎的體質,使其餘的不適症狀一起解決。

Φ如何預防鬼剃頭

當體內的血不足以濡養頭髮、「心」和「肝」太過疲勞、身體變得又虛又容易上火時,就可能會出現掉髮、圓禿的情況。只要防止身體往上述的方向走,就能預防圓禿的發生。

平日的保養方面,應早睡早起、培養規律的生活作息,少吃煎、炸、烤、辣和容易上火的食物或補品,過度的壓力、思慮和體力消耗也應該避免。許多性早熟或是容易燥熱、汗多的孩子,以及異位性皮膚炎的患者,體內的熱象較重,在身體比較虛的時候,會比一般人容易產生圓禿。

此外,本來就有自體免疫疾病的患者,由於疾病的產生機制與圓禿類似,一旦出現圓禿,其落髮的程度與範圍都會比較厲害。以上這些患者,平時要多多注意自己的身體健康,當有失眠、口乾舌燥、嘴破、牙齦腫、疲倦、或皮膚炎發作厲害時,建議尋求合格中醫師的治療,改善體內不平衡的狀態,以避免鬼剃頭的出現。

 

 

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