老年失眠的中醫治療

高齡95歲的陳爺爺已經睡不好兩、三年了。

一開始他曾求診於西醫，服用少量的安眠藥來幫助入眠，但安眠藥卻讓他隔天起來頭昏腦脹，陳爺爺恐怕自己會因此走路不穩而跌倒，遂停止服用。

孝順的兒子幫他買了日本知名品牌的保健產品，號稱能幫助睡眠、抗氧化。陳爺爺吃了以後，只覺得白天的精神變得比較好，到了晚上依然輾轉難眠。

九年前，陳爺爺也曾因為失眠求診於台北一位知名的老中醫師，並在服藥兩個月後得以安然入眠，無奈這位老中醫已離開人世。這次，陳爺爺想要再次接受中醫治療，看看能否解決這長年糾纏不已的失眠問題。

Φ慢性失眠 需注意合併症狀

詳細診察後，李醫師發現，陳爺爺除了失眠，還有幾項重要的問題同時存在：

(1)便秘

陳爺爺長年依賴西醫開立的軟便劑排便，但即使天天服藥，每三、四天仍需要使用塞劑通一次便。在腹部觸診時，李醫師發現陳爺爺的腹部膨滿、有宿便的跡象，代表肚子裡累積了許多沒排出去的糞便。糞便積在體內久了會生熱，就可能導致失眠的問題。

(2)高血壓

陳爺爺已有高血壓二十幾年了，一直都十分規律地服用西藥控制。不過若前一晚沒睡好，隔天的血壓就會升高，無法穩定地控制血壓。

(3)夜尿和水腫

陳爺爺一個晚上要起來小便四、五次，小腿按壓時出現明顯的凹陷痕跡，顯示無法很好地代謝水液，導致體內水液累積過多，進而出現水腫和夜尿的情形。而這些也是長年心血管疾病患者，有可能會出現的併發症狀。

(4)燥熱盜汗

晚上睡不著時，即使有開冷氣，陳爺爺還是會感到燥熱，並開始出汗。通常這種情況代表有虛熱，這種熱除了導致半夜燥熱、出汗以外，也容易讓人失眠。

Φ便祕治好 失眠幫助大

李醫師認為，陳爺爺之所以睡不著，主要是由於虛熱和便秘所導致的。處方用藥除了使用補虛、清熱、潛陽、安神的藥物外還能夠幫助排便，所以請他先暫時停止軟便劑，觀察在服用中藥後是否能夠順利排便。

服藥一周後，陳爺爺在回診時興奮地告知，不僅晚上能夠睡著了，每天也都能自行排便，不再需要使用塞劑！

李醫師在進一步詳細詢問後發現，陳爺爺睡著所花費的時間，從原來的三、四個小時，縮短為半小時到一小時，白天也能睡得比較晚，不會像過去一樣清晨四、五點就醒來。另外，睡前燥熱、出汗的程度也有減輕，唯獨夜尿的次數還是很多。

Φ夜尿問題 飲食與年齡影響大

許多人認為上了年紀，夜尿是正常的。但太過頻繁的夜尿不僅會影響睡眠品質，也反映出身體其實正處於不健康的狀態。

加重夜尿的因素有很多，例如攝取茶、咖啡和水果，習慣睡前喝水以及服用利尿劑都是可能原因。此外，隨著年紀增長，腎氣會漸漸衰退，腎又與小便關係密切，因此年齡越大，攝護腺肥大、頻尿、夜尿、小便無力排不淨等問題就會越容易出現。

陳爺爺高齡95歲，有攝護腺肥大的病史，又長期服用利尿劑控制血壓，因此夜尿的情形也會需要較長的時間來治療。除了建議減少茶、咖啡和水果的攝取量，也希望陳爺爺能與西醫討論，看是否能調整利尿劑的服藥時間，避免讓利尿效果集中於夜晚。

Φ中醫治失眠 治本不治標

在治療失眠問題時，中醫的方法是循本求因，希望能找到導致失眠的根本因素，並以中藥和調整生活習慣的方式來解決之，而非單純給予安神、鎮定的藥物。因此，中醫往往會給人療效不若西醫、速度不快的印象。不過。若能準確找到病因、對症下藥，從陳爺爺的經驗來看，中醫治療失眠是可以達到效果迅速又沒有副作用的滿意成果。