甲狀腺腫導致聲音沙啞

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數年前,劉先生在脖子前方出現腫塊,那時並未就醫檢查,直到半年前,發現說話聲音變得沙啞、喝水容易嗆到,才趕緊到大醫院就診。

西醫認為,劉先生應該是長了甲狀腺結節,結節壓迫到喉返神經、聲帶,才導致聲音沙啞和喝水易嗆到的症狀。接下來,需要先安排超音波等檢查,並切除甲狀腺結節,才能改善神經、聲帶的壓迫。

「我問醫生,切除後真的能恢復聲音嗎?他說也不一定,還可能有傷到聲帶的副作用,我就想我何必要動手術呢?所以我連超音波、驗血什麼的都不想做,想說來看中醫能不能治療。

經過兩、三個月的中藥治療,劉先生脖子的腫塊在外觀看起來已不太明顯,發聲和喝水的情況已經完全恢復正常,咽喉也不再有異物阻塞的感覺。

Φ真的是甲狀腺結節導致沙啞嗎?

就診時,患者的脖子右側有一個明顯的腫塊,所以就外觀來看,應該確實有甲狀腺結節的存在。但由於劉先生並未接受超音波和抽血檢查,所以單憑口述資料,並無法判斷是否真的是因為甲狀腺結節壓迫到氣管、神經,才導致聲音沙啞。

Φ是否有甲亢或甲低?

臨床在治療甲狀腺疾病時,應先判斷甲狀腺的功能是否有異常的情況。

絕大多數的甲狀腺結節是沒有症狀的,但有些結節會分泌甲狀腺素,導致甲狀腺的功能過度亢進而產生以下症狀:

  • 心悸、心跳加快
  • 食量增加,但體重卻下降
  • 燥熱、流汗多
  • 手抖
  • 容易腹瀉
  • 經期不規律
  • 容易緊張、焦慮、失眠

相反的,當甲狀腺素分泌太少,就會形成甲狀腺功能低下,這時也同樣會有甲狀腺增生、腫大的的情況並伴隨以下症狀:

  • 心跳變慢
  • 體重增加
  • 變得怕冷、容易水腫
  • 時常感到疲倦、無力
  • 容易便秘
  • 經期不規律
  • 反應變慢、記憶力差

(以上資料參考連結請點我)

當出現以上症狀時,最好能先到醫院抽血檢查,確認是否有甲亢或甲低的問題,再進行中藥治療由於劉先生僅有甲狀腺腫大和發聲、吞水異常的情形,也沒有相關的檢驗數據,當下只能排除甲亢或甲低的可能性,就患者的體質進行辨證治療。

Φ甲狀腺疾病與心、脾、肝、腎有關

甲狀腺位脖子的正前方,分為兩葉,由前往氣管的兩側包夾,一直延伸到食道旁邊。

對照古代醫書的解剖名詞,甲狀腺的位置大約是包覆在「喉嚨(也就是氣管) 」和「咽(也就是食道) 」的外面。

根據十二經脈的循行路線,會經過甲狀腺附近的經脈有以下四條:

  • 心經:從心系,上挾咽,系目系
  • 脾經:上膈,挾咽,連舌本,散舌下
  • 肝經:循喉嚨之後,上入頏顙
  • 腎經:循喉嚨,挾舌本

因此在遇到甲狀腺的疾病時,除了依患者的體質辨證治療外,也可以考慮上述四個臟腑病變的可能性

劉先生是屬於心脾兩虛的體質,臨床用藥以強心、健脾、去濕的藥物為主方並根據患者主訴,酌加消痰、散結、利咽的藥物。服藥一陣子後,劉先生的甲狀腺結節明顯縮小,本來一大聲就會破音沙啞的症狀也完全沒有了,此外,平時常感冒、爬樓梯容易喘的狀況亦改善了許多。

Φ中西醫配合 治療甲狀腺有保障

雖然中醫對於甲狀腺疾病有不錯的療效,但在臨床上,李醫師還是希望患者能夠配合西醫檢查,例如抽血檢驗、超音波等等,在了解相關指數有沒有異常,以及甲狀腺結節的大小型態後,再進行中醫方面的治療。

會這麼做的原因,一方面是要排除惡性腫瘤的可能性,一方面也能掌握病情的嚴重度能夠依病況的輕重緩急給予相應的治療與建議。此外,在經過中醫治療、病情獲得改善後,也可以再次進行檢查,確認相關指數或結節大小,與治療前相比有沒有比較進步。

絕大多數的疾病形成,都與生活習慣脫不了關係。甲狀腺、糖尿病、高血脂、高血壓、癌症等慢性疾病,除了遺傳因素外,很大部分都與長期以來的生活型態有關

在這個案例中,劉先生除了規律回診按時服藥外,也很努力地將生活作息飲食習慣心理狀態都調整過來,將過去幾年來累積的「冰山」慢慢消溶掉,再加上藥物的幫助,將身體的平衡拉回來,才能在這三個月不算長的療程內看到明顯療效!

 

 

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