小水泡又癢又脫皮……汗皰疹又發作了！

「汗皰疹」是李醫師在臨床上，最常見到的皮膚病之一。 大多數來看中醫的患者，都已經有好幾年的汗皰疹病史。發作時，擦了西藥會比較好，但停止擦藥後又會漸漸長出來，如此周而復始著。

什麼是汗皰疹

「汗皰疹」是濕疹的一種，好發於手掌和腳掌，在病發的初、中、後時期會有不同的皮膚表現。

初期發作的時候，會在手指腳趾的側面，或手掌、腳掌出現紅疹；中期時，會冒出成串的小水泡或大水泡，並伴隨強烈的搔癢甚至刺痛感；到了後期，皮膚會開始脫皮、復原，以上過程大約持續數周左右。

不過汗皰疹最煩人的地方，就是常常原來的地方好了、另一處又出現新的病灶，所以患者的手腳伸出來，通常都是水泡和脫皮並存的情況。 當時間久了、汗皰疹一直沒有好，就會進入慢性發炎的階段，皮膚開始變得乾燥、增厚、粗糙，指甲也可能因為發炎而變得凹凸不平，指甲邊緣的皮膚也會紅腫發炎。

為什麼會長汗皰疹

汗皰疹的發作原因可以分成內在和外在因素。

內在因素包括：熬夜、壓力、手腳汗多、有異位性皮膚炎的體質。

外在因素包括：接觸金屬、清潔劑、不適合的保養品、吃到容易引發過敏的食物、氣溫變化或濕度變化(例如每年都在夏秋的交替時間發作汗皰疹)。

內在因素導致的汗皰疹，大多和體質偏異有關，李醫師在使用中藥治療、請患者遵守衛教後，大部分都會有不錯的效果。 而外在因素導致的汗皰疹，因為是由外來的刺激物所引發，只要移除刺激物，塗抹或服用西藥治療，短時間內就可以獲得明顯的改善，甚至不再發作。

但比較特別的，如果是每年固定季節就會發作的汗皰疹，雖然是因為氣溫或濕度改變所引發的，但會與本身的汗腺分泌、體質的偏異有密切關係，若想獲得持久、全面的療效，還是需要結合中藥治療。

汗皰疹要看西醫還是中醫

剛剛提到汗皰疹的發作原因有很多，但第一次長的人大多搞不清楚原因是什麼。若剛出現疑似汗皰疹的症狀，李醫師建議可以先看皮膚科讓西醫確診、治療，讓癢感和病灶先緩和下來，若之後沒再發作，代表汗皰疹是因為偶然的外在刺激引起，不用太擔心。

那汗皰疹什麼時候需要看中醫呢？

第一，在塗抹或服用西藥治療兩周以上後，症狀仍然沒有改善，或一停藥就反覆發作。

第二，汗皰疹重複發作過好幾次，病灶出現龜裂、增厚，或出現指甲凹凸不平、甲床紅腫等慢性化特徵。

以上兩種情況代表汗皰疹可能與自身體質有關，需要使用中藥治療將身體偏異調整過來，根除發病源頭，才能降低發作頻率、縮小病灶範圍，讓汗皰疹及早痊癒。

中醫治療汗皰疹

很多人的汗皰疹老是好不了，但李醫師覺得，汗皰疹算是一個又好治又難治的皮膚病。

好治的地方在於只要願意乖乖地服用中藥、調整作息以及忌口，一段時間後往往會有很不錯的療效以及穩定度。

難治的地方在於汗皰疹經常好了又發、好好壞壞，而且和作息、飲食有關係，只要生活作息不正常、沒有忌口，就容易默默地冒出來。 不過，李醫師在治療汗皰疹時是從調理體質和清熱消炎兩方面同時進行，可以降低皮膚的發炎傾向，所以在療程結束、停服中藥後，就算一不小心汗皰疹又發作了，勢頭也會比過去緩和許多，只要調整一下作息和飲食或回診治療，就會很快回到穩定的狀態。

上圖這位歷時九個月療程的病患算是比較嚴重的例子，當汗皰疹長得厲害時，整個手掌有一半以上的面積都處於紅腫發炎的狀態，因為病灶刺痛，連拿筆寫字都有困難。

經過中藥治療後，手掌的皮膚已經不再疼痛。但是病患有熬夜習慣，吃藥也不準時，因此在治療過程中汗皰疹還是偶爾會發作起來，需要很長的治療時間才能達到現在的穩定狀態。

這樣的治療過程，也反映了李醫師前面所說「又好治又難治」的情況。若想好好將汗皰疹治癒，請大家在接受中醫治療時務必遵守衛教、準時服藥，將體質調理好，才會有明顯的療效喔！