針灸與氣胸
最近有一則新聞，女星疑似因為針灸導致氣胸、肺部塌陷，引發了一連串的醫療糾紛。
針灸在中醫治療上佔有重要地位，李醫師也經常用來治療痠痛和內科疾病，民眾如果因為害怕而拒絕針灸，將會是非常可惜的事情。因此李醫師想要藉機和大家聊聊針灸的風險，以及如何避免風險發生。
為什麼針灸會導致氣胸
氣胸是因為肺臟的肺泡破裂，進而發生肺臟塌陷，患者會出現胸痛、胸悶、呼吸困難、呼吸加速等症狀，若沒有及時治療會有致命的危險。
有些位於肩頸之間、上背部、胸部、鎖骨附近的穴道，其深處就是肺臟，若沒有控制好深度，加上施針的手法過強，針身就可能刺破肺臟，導致氣胸發生。
醫師如何避免氣胸發生
李醫師在治療時，若非必要，會盡量避免在有氣胸風險的穴道上施針。
有些治療肩頸痠痛、膏肓痠痛的患者會覺得奇怪，為什麼我在治療時要針在他們的手、腳、頭皮上，反而不在酸痛的部位扎針？
那是因為肩頸和膏肓等酸痛處可以藉由經絡和手、腳、頭皮相互連通，而且手腳也是經脈氣血經常匯集的所在。不針痠痛處，針在手、腳和頭皮，不但療效顯著，安全性也高(針頭皮看起來有點恐怖，但頭皮的下面就是骨頭，其實非常安全)。
當患者在上背部出現筋結，必須要針對該處治療時，李醫師會確認穴道下面有肩胛骨作為保護，或使用斜刺且不留針的方式刺激穴位，抑或使用拔罐或撳針來代替針灸，將氣胸的風險降到最低。
豐胸的患者有時會需要在胸部附近施針，李醫師通常會使用短針、配合斜刺法，讓針的深度和角度沒有碰到肺的疑慮。
患者如何避免針灸風險
要避免氣胸，最重要的就是醫師本身須熟知解剖構造，了解哪些地方有針到肺臟的風險，運用骨頭作為保護屏障，控制好針刺的方向、深度和角度。
要百分之百掌握以上原則，連醫師都有可能會不小心出差錯，更何況是沒有醫師執照、未經正規訓練的人？所以要避免針灸風險，最重要的還是要找合格中醫師來進行針灸治療。若真的很擔心，也可以向醫師表達疑慮，讓醫師有機會說明清楚，別因此而錯失針灸的治療良機。
此外，醫師在下針後會需要15-20分鐘的留針時間，這段時間內請盡量閉目養神、不要移動，以免讓肌肉拉扯針身、或針身位移，導致疼痛和風險的產生。
針灸和所有醫療行為一樣，具有「可能發生」的潛在風險，但只要了解風險發生的原因，並加以預防，針灸其實是非常安全且有效的治療方式。
希望這篇文章能夠解除大家對於針灸和氣胸的疑惑，別因此而一味排斥針灸、因噎廢食，與信任的中醫師積極溝通，醫病合作，才能共同提升治療的安全性和有效性。
