瘦小腹前，先把腸胃調好吧！
李醫師在看診時有「腹診」的習慣，也就是會請患者躺下來、露出肚子，在肚子上壓一壓、敲一敲，以便更準確地掌握身體情況。許多女性在腹診前會尷尬地笑說：「我最近肚子很胖喔！」也有很多瘦瘦的人在掀起衣服後，露出與身材比例不符合的大肚子。像這樣的患者，或多或少都會伴隨腸胃問題。
經過一段時間的中藥治療、腸胃症狀逐漸改善後，許多患者告訴我「原本怎麼節食也瘦不下來的肚子變小了！」、「腰後面的贅肉消下去了！」我才發現，原來腰部肥胖與腸胃健康，兩者有非常大的關聯性！
腰間肉 後腰脂肪 都與腸胃有關
為什麼腸胃不好會導致小腹變大、腰變粗呢？
因為當腸胃機能變差時，會無法將腸道裡多餘的宿便、氣體或水液排乾淨，長期下來會造成：
- 宿便和脹氣累積於腸道中，使肚子逐漸變大。
- 腸道不通，連帶降低腹部表層的氣血循環，代謝變差，產生腰間肉、腰側肉和後腰脂肪。
雖然並不是所有的小腹肥胖都是由腸胃所造成，但在臨床上，肚子特別大、屬於蘋果型肥胖的人，確實都有便秘、腹瀉、脹氣、胃酸等腸胃症狀。若能對證用藥提升腸胃機能，不僅能夠改善腸胃症狀、減少廢物累積，還能促進腹部經脈的氣血循環，讓小腹更容易變瘦。
35歲和更年期後 容易小腹變大
「隨著年紀增加，越來越容易變胖，特別是肚子，常常一不注意就跑出來了。」這是許多年過30的人的共同心聲。
中醫認為「五七陽明脈衰」，女性年過35歲後，掌管胃和大腸的陽明經脈逐漸變弱，腸胃的機能也會跟著下降。這個時期的消化系統已不像過去強健，宿便和氣體容易在腸道累積，所以很多人會發現只要多吃一點、久坐不動、或吃個消夜，小腹就不知不覺跑出來。
進入更年期後，氣血衰少的程度更甚，腸胃的運化能力變弱，消化食物的速度也會變慢；這時若沒有注意忌口，很多人的肚子就會逐漸隆大了起來。
「因為腸胃問題導致小腹變大」的人，通常有以下特徵：
- 和身體其他部位比起來，肚子胖的速度特別快。
- 吃的不多，但肚子還是胖胖的。
- 減重時其他部位都瘦了，只有肚子瘦不下來。
- 可能會有便秘、脹氣、胃口不好、失眠、頭痛、口乾等症狀。
- 若不吃酵素、益生菌、通便藥或水果就會排便困難。
生機飲食要當心
步入中年後，有些人會開始吃生機飲食，崇尚少烹調、生食、全榖物的飲食方式。然而這樣的飲食，並不適合所有人長期執行。
生食和全穀物(像是糙米、五穀米、雜糧、種子、核仁)固然可以保留完整的食物營養，但也比較難被腸胃消化、吸收；對於35歲以上、腸胃機能開始下降的人來說，其實並不適合長期、大量地來吃。
臨床上遇到的生機飲食患者，許多都是身材瘦瘦的，但肚子卻異常鼓脹，腹部輕輕一壓就有明顯的疼痛感。李醫師除了開藥治療，還會先請患者暫停生機飲食，藥物的療效才會顯著。
益生菌、酵素無法解決所有問題
許多人會吃益生菌、酵素來改善便祕、消化不良或脹氣，但當這些症狀發生時，李醫師比較建議的順序其實是先調整飲食、看醫生，後續再視情況補充益生菌和酵素。為什麼這麼說呢？
因為根據看診經驗，許多正在服用益生菌、酵素的患者，在經過仔細診查後，依然有消化道堵塞的現象(而且堵得還不輕)。這些患者大多可以每天排便，但還是會有腹部鼓脹的問題。
益生菌、酵素的確能夠改善部分的腸胃症狀，但畢竟不是依個體質客製化的藥物，作用有限，即使改善了便祕、脹氣，消化道的堵塞問題可能還是存在。
消化道的堵塞，長期下來會引發月經不順、頭昏頭痛、失眠、胸悶、腳麻、抽筋等症狀，堵塞時間越久，引發的症狀就越多。若在一開始因為吃益生菌、酵素而延誤治療時機，使堵塞問題加重，醫師在後續治療上就要花更多時間來暢通腸胃、恢復機能。
中醫治療 配合飲食調整
腰部贅肉的累積，除了腸胃以外，姿勢不良、久坐不動、腰椎問題、飲食習慣……都是可能因素。不過李醫師在治療時，還是會先從「調腸胃」著手，從體內來開始改善腹部循環。當腸胃通暢後，腰部的氣血循環也會變好，這個時候再加上運動、肌力訓練就可以事半功倍。
治療期間，以下會導致脹氣、便秘的食物要盡量少吃：
- 炸、烤、辣的食物
- 產氣食物，例如大量的豆類、乳製品、麵食、大蒜、蔥、韭菜、花椰菜
- 氣泡水、碳酸飲料
- 水果、生菜
- 精緻甜食、餅乾、零食
為了減少腸胃負擔，一定要戒掉消夜習慣，晚上九點後就不吃東西，用餐維持八分飽即可，並養成早睡的習慣。
只要培養好的生活和飲食習慣，並搭配中藥改善腸胃機能，瘦小腹其實沒有想像中困難呢！
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