中醫治療卵巢退化、月經不停
40歲的張小姐最近幾次的月經週期都很短，有時三個禮拜來一次，有時兩個禮拜來一次，但最困擾她的，是這次月經已經連續出血了一個月都還沒停。
在看中醫前，她已經先到婦產科檢查、拿藥吃，但月經依然滴滴答答，沒有要停的跡象。
經過詳細診察，張小姐除了有月經提早、月經出血天數過長的問題，還有明顯的便秘、脹氣，平時也習慣熬夜晚睡。
以這樣的月經表現來看，張小姐很可能有「卵巢退化」的狀況。
什麼是卵巢退化？
當卵子的庫存量低於一定程度，就代表卵巢的功能正在逐漸退化了。
「月經週期變短」是卵巢退化的徵兆之一。不過，為什麼月經週期會變短呢？
這要從卵子的發育開始說起。
正常的月經週期為28天，月經來潮第一天即為月經週期的第一天。在醫學上，我們把這28天分為：
- 濾泡期(月經來潮的第1天—第13天)：是濾泡(也就是卵子的前身)逐漸成熟，準備變成卵子的時期。
- 排卵期(第14天)：成熟的濾泡會在這一天排出卵子，剩餘的濾泡則形成黃體。
- 黃體期(第15天—第28天)：黃體會分泌黃體素，使子宮內膜增厚。若沒有受孕，黃體會萎縮，黃體素也會跟著下降，最終導致子宮內膜剝落，形成月經排出。
由此可知，濾泡期和黃體期的天數決定了月經週期的長短。
當卵巢退化、卵子庫存量降低時，月經週期會出現以下變化：
- 濾泡期變短
濾泡的庫存量減少，會讓大腦分泌大量激素，加快濾泡的成熟速度。原本13天的濾泡期可能會縮短到10天以內，提早進入排卵期。
- 黃體期變短
卵子品質以及卵巢機能退化會影響黃體，使黃體素分泌不足。
黃體素不足一方面會導致黃體期從原來的14天縮短為12天以下，使月經提早來潮，另一方面可能會讓子宮內膜在月經正式來潮前就開始剝落、出血，使月經的出血天數從原本的5-7天延長到14天以上。
當濾泡期和黃體期都同時縮短，月經週期就會由原來的28天變成21天甚至10幾天，而黃體素不足也會拉長月經的出血天數。當兩種情況合併時，就會有「一個月有一半以上的時間都在來月經」的狀況出現。
中藥可以改善卵巢退化的症狀
「卵巢退化」是邁向正式停經前的必經之路，一般會在40歲開始出現月經相關的症狀，並在45歲後漸趨明顯，與更年期相關的不適反應也會逐漸出現，最後在49歲左右正式停經。
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就像年紀變大，骨頭肌肉會逐漸退化一樣，「卵巢退化」是不可避免和逆轉的過程，但是這並不代表我們必須忍受退化所帶來的症狀。
就像骨頭只要保養得當，就算生骨刺也不見得會有什麼不舒服；在適當的時候接受中醫治療，就算卵巢真的退化了，也能改善月經異常的問題，讓身體穩定度過這段時期。
如何預防卵巢退化的症狀
要預防卵巢退化的症狀出現，第一要先治療月經出血不止的問題。
出血不止會讓陰血過度流失，加重「陰虛陽亢」的問題，使體質偏異更嚴重。中藥有很好的止血效果，可以有效治療月經滴漏不止的狀況。
第二是要促進骨盆腔的血液循環。
骨盆腔裡的主要器官有直腸、膀胱、卵巢和子宮。當直腸裡面累積了太多的宿便和氣體，就很容易讓骨盆腔的血液循環變差，影響卵巢和子宮的運作和機能。
第三是要早睡，擁有充足的睡眠時間。
早睡和睡眠充足能夠讓賀爾蒙和激素的分泌維持穩定，減少上下波動的幅度。賀爾蒙和激素的波動幅度小，身體就可以從容適應卵巢退化的現象，不會出現太多的不舒服。
最後回到張小姐身上。
第一次治療我先開立止血藥物，患者來了一個多月的月經也很順利地在一周內停止。
第二次治療回到治本的方向，開始處理便秘、脹氣的問題，並酌加促進性腺的藥物來改善排卵和黃體功能。
經過三個月的治療後，張小姐的月經週期恢復到30天，月經來的天數也從一開始的30幾天變成7天。
40歲後的卵巢退化是正常的生理過程，只要密切觀察身體變化，在有症狀、不舒服的時候及時就醫、配合治療，以正面的心態迎接更年期，就是對身體最好的方式。
