中醫治療恐慌症
大家都有過非常緊張、焦慮的時候吧？
遇到害怕、沒有把握的事，會變得心跳加速、呼吸急劇、手心出汗……但這些症狀會在事件解除後很快消失，也不會對生活造成影響。然而，有些人會在沒來由的情況下感到極度不安、焦慮，甚至引發全身性的嚴重症狀，這時就可能是「恐慌症」發作了。
林先生定期有在接受心理諮商，但近來因為作息不正常、熬夜，導致恐慌症發作。
當恐慌襲來時，他會感到全身緊繃、極度心悸胸悶和手腳麻木，並持續十幾分鐘；通常會在身體比較疲倦、和前一晚沒睡好的時候發生，對生活品質已經造成重大影響。於是前來看診，希望能獲得改善。
什麼是恐慌症？
當恐慌症發作時，人其實沒有面臨到實際威脅，但身體卻出現強烈地恐懼和不適感。
當下如果有出現4個以上的下列症狀，並在10分鐘內達到最嚴重的程度，就可能是恐慌症發作：
- 心悸、心跳加速
- 大量出汗
- 發抖或無力
- 感覺呼吸困難或窒息感
- 梗塞感
- 胸痛或不適
- 噁心或腹部不適
- 頭暈不穩感昏沈或暈厥
- 失去現實感（覺得身邊的一切都不真實）、失去自我感（自己好像與身體脫離）
- 害怕失去控制或即將發狂
- 害怕即將死去
- 感覺異常（指尖、嘴部或身體發麻或有刺痛感）
- 感覺冷或發熱
中醫看恐慌症
恐慌症發作，其實在醫書中有極為相似的症狀描述：
《諸病源候論．奔豚氣候》：「夫奔豚氣者，腎之積氣，起於驚恐憂思所生。若驚恐則傷神，心臟神也，憂思則傷志，腎藏志也。神志傷，動氣積於腎而氣下，上游走如豚之奔，故曰賁豚。其氣乘心，若心中踊踊，如事所驚，如人所恐，五臟不定，食飲輒嘔，氣滿胸中，狂痴不定，妄言妄見，此驚恐奔豚之狀。若氣滿支心，心下悶亂，不欲聞人聲，休作有時，乍瘥乍極，吸吸短氣，手足厥逆，內煩結痛，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀。」
根據報導，許多人在恐慌症發作的當下會以為是心臟病發，但到醫院檢查後心臟卻沒有問題。不過以中醫來看，恐慌症確實與中醫理論的「心」脫離不了關係。
中醫的「心」除了心血管系統，還包含情緒、神志、自律神經、感官、知覺等範疇。恐慌發作的經典症狀，其實就涵蓋許多「心」功能異常的表現，像是心悸、大量出汗、胸痛不適、呼吸困難、感覺異常、噁心或腹部不適。
當「心」功能變弱時，人在情緒上會變得容易憂鬱、緊張、受驚嚇，再加上環境影響與身心因素，的確容易導致恐慌發作。
除了「心」以外，中醫的「腎」也和驚慌、恐懼的情緒有關。
「腎」的特性是「閉藏」，不輕易將腎的精華外泄。但對於平時想很多、內心小劇場一直上演的人，腎精會不斷上輸腦部，導致腎精「閉藏」不佳，最後出現腎水凌心、恐懼感直線上升的情況。
當腎失去「閉藏」的特性，與腎相關的生理功能也會逐漸出現問題。所以在詳細問診後，李醫師常發現恐慌症患者也有頻尿、夜尿次數多、尿道發炎……等等泌尿道相關的困擾。
恐慌症的中醫治療
治療用藥上，李醫師除了強化心功能，也需要恢復腎主「閉藏」的特性。
「心」為君主之官，心功能健全，能讓自律神經和感官、知覺的波動維持在正常範圍內。「腎」能夠恢復閉藏特性，好好將腎精守住，腦袋就比較容易安靜下來、冷靜思考，降低恐慌症的發作機率。
治療的第一周，我開立強化心功能的中藥，希望先將林先生的恐慌發作緩和下來。服藥後，恐慌發作的程度和頻率果然獲得大幅改善，但在攝取咖啡因飲料後仍會發生。
之後我將藥物調整成強心和固腎並治，提醒患者一定要作息規律、早睡早起、少喝咖啡因飲料，才能降低恐慌症再次發作的機率。
恐慌症的日常注意事項
- 早睡早起、維持好的睡眠品質
充足的睡眠和睡對時間，除了對中醫的「心」、「腎」功能有益，也能穩定情緒和自律神經。
- 出門曬太陽、適度運動
曬太陽和適度運動能夠增強心陽、提升正面情緒。對於容易憂鬱、負面思考的患者，我常鼓勵他們要勉強一下自己，在白天多出門散步走走。
- 避免過度攝取咖啡因飲料
咖啡因會活化交感神經、增加心律，並促使腎精上輸腦部，刺激大腦活動。雖然這對需要用腦、集中注意力工作的人是好事，但對容易緊張的人來說，反而會增加焦慮感，無法安定下來。
- 適度喝水、少吃冰涼飲食
身體需要的水量會反應在生理反應上。覺得渴了、想喝水再喝水，可以避免過度飲水消耗心陽、造成心腎的負擔。
- 定期接受身心科專家治療
恐慌症是焦慮症的一種。當焦慮症嚴重影響到生活和工作時，透過身心科治療或是心理諮商，都能幫助自己面對情緒、改善症狀。
恐慌症是由先後天多重因素所導致的，中醫能夠利用中藥，透過臟腑功能的強化來穩定知覺和思緒，也許能在對抗焦慮症的路上助您一臂之力！
