妳的濕疹,到中年才開始長嗎?告訴妳「中年濕疹」背後的真正原因

她們大多40幾歲,看起來有一點累,常常在下班、或照顧家人的空檔來看診。

這群女生,有個很明顯的特徵:

她們都是中年後才開始長濕疹,而且她們的濕疹要用溫陽的藥物來治療,效果才會好。

這讓我開始思考,為什麼是中年才開始長濕疹?為什麼她們需要「溫暖的藥物」?

也許,這背後藏了一個共同的原因,讓她們的身體在3、40歲的時候開始產生變化。

我想讓你知道:

  • 為什麼妳30歲後才開始長濕疹?
  • 為什麼妳的濕疹會在熬夜、壓力大、換季、月經前反覆發作?
  • 為什麼「怕冷、循環不好」是濕疹的關鍵原因?

很多3、40歲後才開始長濕疹的女生,都有這些特徵:

擦藥的時候比較好,但不擦藥又會復發;濕疹常常在壓力大、疲倦、或熬夜的時候變嚴重。

有些人的皮膚已經變得粗糙、肥厚,看得出來已經被困擾好幾年了。但她們在十幾二十歲的時候,其實並沒有濕疹的問題。

這點讓我非常好奇。為什麼年輕的時候好好的,到了中年卻開始長濕疹?

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妳為什麼在3、40歲後開始長濕疹?

根據我的觀察,最主要的原因,是她們的體質改變了但問題是,為什麼體質會改變?

要找原因,就要從這些女性的共同點下手;而「脈」是其中的關鍵點,因為脈象可以反映最真實的身體狀態。

她們的脈有個很大的共通點:比較無力,但又同時有火氣上衝的趨勢。

也就是說,她們的身體是「虛寒」的,卻同時有「火」的症狀。

這種矛盾,就是她們長濕疹的主要原因——

這些濕疹不是因為身體的火氣太大,是因為太虛寒,才會讓皮膚發炎。

雖然同樣是虛寒,但她們的實際表現、治療方向還是不太一樣。臨床上,可以分成兩種體質:「陽虛」和「寒瘀」。

陽虛型濕疹:怕冷、容易累,上半身反覆發作

如果用海洋來比喻,我覺得陽虛的身體,就像變冷的海洋。

健康的時候,海水應該是溫暖的:陰陽彼此平衡,陽氣可以安穩地待在海底,也就是我們的體內。

當陽氣不足的時候,海水會變得冰冷。這種冰冷會讓原本應該待在體內的陽氣,被逼得浮到海面上。

而這個浮上來的陽氣,就會表現在皮膚上,形成濕疹。

陽虛的人常常會有這些表現:

她們會很容易累,怎麼睡都睡不飽,比一般人還要怕冷、怕風,手腳也容易冰冷;同時她們的消化也會比較弱,容易脹氣、消化不良。

因為陽氣是往上跑的,相應之下,濕疹也會集中在上半身,像是頭皮、耳朵、臉部、脖子、胸背等部位。

根據我的觀察,這類濕疹也有一定的發作規律——當身體處於「耗能」或「寒冷」的狀態,濕疹就會變嚴重。

最常見的情況,是熬夜和壓力大。另外在換季、溫差大的時候,身體也需要耗費能量去適應溫度的變化,這時陽氣的消耗就會增加,導致濕疹發作。

到了冬天,因為陽虛的身體本來就偏寒,所以當氣溫下降,「外寒」會引動「內寒」,體內的陽氣就更容易被逼得浮到海面上。

整體來看,陽虛型的濕疹會有這些特色:

  • 容易疲倦、怎麼睡都睡不飽
  • 怕冷、手腳冰冷
  • 消化差、容易脹氣
  • 濕疹常出現在頭面部、上半身
  • 濕疹容易在熬夜、壓力大、過勞、冬天、換季時發作

這種體質,大部分和長期的消耗有關。

有可能是年紀增加,讓陽氣慢慢變少;也可能是工作、家庭兩頭燒,身心沒有足夠的餘裕可以恢復。這樣的狀態對40幾歲的女性來說,其實並不少見。

我在治療上,通常會用溫陽、補益脾胃的藥物來幫助身體祛寒、回暖。

當海洋恢復溫暖,浮在海面上的陽氣就可以重新回到海底,濕疹也會逐漸改善。

寒瘀型濕疹:皮膚乾、燥熱感,常在手腳與關節

所謂的寒瘀,是因為身體的「寒」讓血液凝結,形成血「瘀」。

血瘀不通的時候,會在局部產生煩熱、悶燥的感覺,表現在皮膚上,就會形成濕疹。

聽起來很複雜?我們可以用這個比喻來理解:

如果把身體想像成一台車,「寒瘀」就像是在雪地裡發動的汽車。

天氣太冷,所以水箱的水會開始結凍,就像血液遇到寒,會凝固成血瘀。

結凍的水箱沒辦法正常散熱,所以這台車會很容易過熱;這個「過熱」表現在皮膚上,就會形成濕疹。

當身體處於不通、過熱的狀態,我們在身上,也可以觀察到類似的特徵。

例如皮膚會變得比較乾燥、粗糙,嘴唇也容易乾裂、脫皮。月經方面,則會出現經痛和血塊的情況。

除此之外,這類型的人雖然比較怕冷,但也容易出現悶熱、煩燥的感覺。

因為她們的問題是出在血循不良,所以濕疹也會出現在循環比較差的地方,像是手、腳、和關節附近。

另外,寒瘀型濕疹也有一定的發作規律——

當身體遇到和「」有關的事件,或是血液循環變差的時候,就容易長濕疹。

最常見的情況,是在產後、月經前、以及更年期前後。

產後和更年期這兩個階段,身體的血液會明顯減少;當血變少了,循環也會變差,就會容易形成血瘀。

另外在月經前幾天、子宮的血要排不排的情況下,血瘀不通所產生的熱象也會變得更明顯。

總歸來說,寒瘀型的濕疹會有這些特色:

  • 皮膚乾燥、或呈現魚鱗狀
  • 嘴唇乾裂
  • 經痛、月經有血塊
  • 比較怕冷,卻同時有悶熱、煩燥感
  • 濕疹常出現在手腳、關節附近
  • 濕疹常在產後、月經前、更年期前後發作

這種體質,多半和「血液流失」以及「」的累積有關。

像是產後和更年期,身體的血變少,循環也會跟著變差。如果平常喜歡吃冰,或是身體常常受寒,累積下來也容易形成寒瘀體質。

治療上,我會使用溫陽和化瘀的藥物:一方面透過溫陽,讓車子的環境變溫暖;一面用透過化瘀,讓結冰的水箱恢復流動性。

當血液循環變好,車子可以散熱,濕疹就會改善很多。

中年濕疹,是妳太消耗要還的債

講了這麼多,如果要用一句話來總結中年女性的濕疹,其實就是「太消耗」這三個字。

她們也許在工作與家庭之間消耗了太多精力,或是在年輕的時候疏於保養,漸漸透支了健康。

這些消耗所產生的債,最後還是要還。

然而,它選在一個有歷練的年紀出現,也許是想讓皮膚成為一面鏡子,反射出需要被好好照顧的自己。

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李琪中醫師

李琪中醫師

我認為中醫不僅是醫學,也是一種生活態度。
讓我們一起探索這份古老的智慧結晶,在生活實踐中醫的溫柔力量。

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