「我舌頭已經破了三個禮拜，都沒辦法癒合……」K女士娓娓道來。
她除了容易舌破，還有口乾舌燥、睡不好、頻尿、夜尿、小便灼熱等症狀，幾年下來，實在困擾不己。經過詳細問診、把脈後，我下了結論：「妳正處於上熱下寒的狀態！」
什麼是「上熱下寒」？
「上熱下寒」常具備這些症狀：
- 上熱：嘴破、舌破、喉嚨痛、難以緩解的口乾、睡不好
- 下寒：排便偏軟、一天排便2次以上、頻尿、夜尿、水腫
上熱的源頭來自「心火」，下寒的源頭則來自「腎水」。健康的身體，要心火下降、腎水上升，這樣才能水火交融，達到寒熱平衡。
實現水火交融的兩大「支援系統」
不過在自然界，要火往下燒、水往上流是不可能的事情。要達成不可能的任務，就必須呼叫支援。
身體有兩組「支援系統」來協助水火交融：
- 脾胃
- 肝膽
脾、肝的上升力量，可以幫助腎水上流；胃、膽的下降力道，可以幫助心火下燒。利用脾胃、肝膽這兩組「支援系統」，就能讓心與腎的水火交融，實現寒熱平衡。
反之，如果脾胃、肝膽出問題，無法支援，水、火就會恢復本性。水繼續往下流、火繼續往上燒，形成「上熱下寒」的狀態。
第一步：呼叫脾胃，恢復「脾升胃降」
頭兩周，我以黃連湯作為主方治療。
有接觸中藥的人，都知道黃連湯(或與它類似的半夏瀉心湯)，常用來治療胃痛、胃脹、胃食道逆流。但黃連湯和半夏瀉心湯真正的作用，是在恢復「脾升胃降」。
脾將營養往上送，這過程稱為「升」；胃將食物往下送，這過程稱為「降」。如果脾升胃降出問題，就很容易導致胃脹、胃痛、胃食道逆流。
黃連湯利用辛熱藥升脾氣、苦寒藥降胃氣，大刀闊斧恢復脾胃升降，同時解決了胃病和「上熱下寒」的問題。
不過，不是所有人的「脾不升、胃不降」，都會以胃病形式呈現。大部分的人都像K女士一樣，只在胃部被用力按壓時有不舒服的感覺，或是以「上熱下寒」的全身性症狀表現出來。
第二步：調節肝膽，解決殘餘症狀
兩周後，K女士的舌頭完全復原，口乾舌燥、頻尿、夜尿、軟便的情況也大幅改善。
「醫生，雖然我晚上不用起來小便了，但還是很難入睡耶。」
這代表，我們要呼叫另一組支援：肝膽。肝的性質如同草木、春天。所以健康的肝，要像春天的草木般自在伸展、隨風搖曳。
肝氣能舒展，膽火就能下降。就像蹺蹺板，一端升，另一端才能降。肝氣上升，能協助腎水升提；膽火下降，能協助心火下降。所以疏肝降膽，也能改善上熱下寒。
所以第三周起，我改用抑肝散作為主方治療。抑肝散的用藥溫和，不像黃連湯又辛又苦，剛好適合這種還差臨門一腳的情形使用。
一周後，K女士已能安然入睡，再也不必為頻尿、嘴破所苦。心中的大石頭終於放下來，可以安心過生活了。
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