M小姐30幾歲，最初是為了調經來看診。有天，她突然問我：
「李醫師，我最近很容易擔心、害怕，這跟我的身體狀況有關嗎？」
我看著她的眼睛，緩緩問到：「最近有發生什麼事，讓你覺得擔心害怕嗎？」
原來，M小姐的朋友在前陣子用遺憾的方式結束生命。在那之後，每當她看新聞，都會擔心這些意外、不好的事情發生在自己身上。
這種擔心、恐懼的焦慮狀態，我認為和「脾濕」 有關。
「脾在志為思」，脾在心智活動上，負責思考這件事。
脾氣健旺的時候，我們可以理性地去思考、分析資訊。
但如果脾濕太過，我們的思路就容易往負面的方向走，產生擔憂和焦慮的情緒。
脾濕這個辭其實很有趣，好像脾必須要保持乾爽一樣。但很多人可能不知道，濕，其實是滋養脾氣和思考的必要條件。
黃帝內經是這樣描述脾與濕的關係：「中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。」
中央是天與地的交會處。當溫熱的陽光與地表的水氣交會，就會蒸騰出氤氳的濕氣。
濕氣與塵土結合，成為有黏性和養分的土壤，並孕育出甘甜的作物滋養脾胃。
脾胃消化作物，提取營養，才有源源不絕的能量去支持思這個極度耗能的過程。
這裡的濕氣是太陽照射在水上，經過蒸散作用產生的霧氣。這種生理性的濕氣，讓脾能在溫潤的環境下淬鍊出食物的養分。
但如果身體的陽氣不足，少了太陽這個條件，霧氣就會凝結成濕邪，反過來困住脾，產生脾濕。
被濕困住的脾就像積水的土壤，無法把食物的養分提取出來。腦袋缺乏能量，就無法好好思考。
當思考陷入泥沼，無法理性解讀資訊，焦慮、擔憂的情緒就會隨之而來。
回到前面的案例。
M小姐的脈十分微弱，只能在左手的關部摸到若隱若現的搏動。
除此之外，她還有睡不好、頭痛、眼睛乾澀、疲倦、燥熱、軟便、完穀不化等症狀。
女性的左關對應脾，加上消化道症狀，在在顯示她有脾濕、陽氣不足的狀況。
我告訴她：「雖然中藥沒辦法改變妳的想法，但可以增加妳的陽氣，讓妳可以比較理性地去思考這些負面新聞，讓心情不容易受影響。」
隨後，我在電腦輸入處方：
四逆湯、生地黃、玉竹、麥門冬、沙參、砂仁
略懂中醫的人可能會覺得奇怪：四逆湯是大辛大熱的溫陽藥，怎麼會和麥冬、玉竹這些滋陰藥搭在一起呢？
為了方便理解，我們可以把脾濕的身體，想像成一個積水的盆栽。盆栽的土壤代表脾，而葉子代表胃。
脾的特性是喜燥惡濕，如果土壤積水，植物的根系就會腐爛，失去吸水能力。
這時土壤雖然很濕，但葉子卻會因為爛根而逐漸缺水，發黃下垂。
胃的特性與脾相反，它喜潤惡燥。當葉子乾枯，就會表現出燥熱、口乾、眼乾、睡不好等胃燥的症狀。
雖然是脾濕的問題，但也同時衍生出胃燥的症狀。所以用藥上，必須兼顧除濕和潤燥。
負責除溼的是四逆湯和砂仁。它們能溫陽健脾，烘乾土壤，讓脾回到溫暖、氤氳的狀態。
負責潤燥的是生地、玉竹、麥冬和沙參。它們生津潤胃，就像在葉片上灑水噴霧，緩解因為脾濕所衍生的燥熱症狀。
一熱一涼的搭配，就如同陽光和水氣在中央交會，完美重現了「中央生濕，濕生土」的氤氳狀態。
兩周後，M小姐的燥熱、頭痛、眼乾、與腸胃症狀都得到改善，月經也順利來潮。
「妳最近心情還好嗎？」我問。
她笑著回答：「最近睡得不錯，心情也蠻好的！」
有些事情，我們無法阻止它發生，也無法讓它從記憶消失。
但當身體恢復溫暖，獲得力量，糾纏的思緒就有機會走出泥濘。
當身體準備就緒，我們的心思或許能從「一直擔心會發生什麼」，慢慢回到「好好過眼前的生活」
